“步长集团背后的致富经:中药注射进体内治病靠谱吗？”

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虽然步长集团董事长赵涛通过“送”女儿到美国名校，聚焦赵涛奉献的巨款，但很少有人观察步长集团的致富经。

年报显示，全年梯级制药营业收入136.65亿元，其中仅主力产品丹红注射液就贡献了40.85亿元。

丹红注射液是治疗冠心病、心梗、脑血栓等疾病的中药注射剂。

中药注射剂是指中药提取精制后注入体内的溶液、乳液和临用前供给混合在溶液中的粉末或浓溶液的无菌制剂。

截至2009年12月，由于丹红注射液副作用频发等原因，已确定浙江、安徽等9个省纳入辅助和要点监测药物目录。

从1941年第一种中药注射剂诞生，到大规模生产上市，一直受到公开批评，但近80年来，人们对中药注射剂的质疑实际上一直没有停止过。

让我们从第一种中药注射剂开始

中药注射液是中国特定时代的产物

抗日战争时期，由于西方国家的严厉封锁，中国无法从欧美进口抗生素和各种西药，于是我国迅速发展了拥有自主知识产权的中药注射剂。

1941年初，太行山区八路军一二九师卫生部制造柴胡注射剂。 这是中药首次被制成注射剂，用于临床。

1954年，武汉制药厂生产的柴胡注射剂上市，中药注射剂首次工业化生产。

1965年至80年代，全国兴起中药大众运动，出现了1400多种中药注射剂。

截止到年底，已淘汰了数千种中药注射剂，还有近140种具有正式批准文号的注册上市品种。

日渐变化的畅销商品

至今为止的中药注射剂在各公立医院很受欢迎。 在全国范围内，中药注射剂每年销售千亿以上。

根据过去5年北京、广州等重点城市公立医院的调查，从年到年，这些重点城市的中药注射剂销售额维持在100亿元以上，逐年增加。

尽管销售额保持上升趋势，但中药注射剂的销售额增长率实际上在下降。 从年6.58%的增长率，数据波动下跌到年负增长。

每天的背影是从未正式停止过中药注射剂的紧致。

2009年、年、年，国家药品监督管理局连续第三年发布《关于中药注射剂安全性再评价的通知》。

年，国家药品监督管理局食药监安函[]99日列出淘汰中药注射剂品种名单，包括柴辛感冒注射液、穿山龙注射液、肝净注射液、肝欣泰注射液、田基黄注射液等11种临床少量、安全性不充分的中药注射剂。

年来，民间对中药注射剂的质疑声日益沸腾，中药注射剂的销售金额在这一年下降了13.11%。

注射到身体里的混合物

中药注射剂“不安全”的原因是“注射”和“混合物”两个关键词。

一直以来流传的中药疗法中，中药是煎后经口进入体内的。 但是，药物容易被消化酶和胃酸破坏，食物影响药物的吸收，最终进入体内的药量减少，口服的疗效往往下降。

西医注射疗法由于可以将药液直接注入体内，迅速得到所需的血药浓度，所以作用很快。

中药注射剂是中国和西方都没有的怪人。 那个药剂依然是从以前开始传入中药的，但是使用了西医的现代注射法。

注射疗法时，高浓度的药物迅速到达血浆和组织，其本身容易产生副作用，西医也是如此。

但是，问题的关键是西医输液的药物是成分单一的溶液，而中药注射剂的成分显得多而复杂，增加了副作用的可能性。

128种有不良反应记录的中药注射剂中，只有9.37%为单一较有效成分的药剂，52.34%为单味药，但有多种较有效成分，另外38.29%为清爽多味药混合。

也就是说，高达90%的中药注射剂“成分不单一”，据南方周末报道，这些成分很多，复杂的中药注射剂每年注入我国约4亿人的体内。

严重副作用的主谋者

对“天然制剂、纯中药制剂”总是有误解，认为无毒无副作用。

在前几天的一则令人震惊的新闻中，一名女性为了养生而榨汁，用针提取鲜榨果汁注射到自己身上，最终全身血液感染休克，送到急诊室换血。

大部分人的知识不像这个女人一样贫乏，但也有人认为“中药无毒”。

这其实是个误会，中药应用不当，就会和西药一样引起毒副反应，轻则延缓病情，重则威胁生命。

年的《国家药品不良反应监测年度报告》指出，在采用中药的过程中，注射中药是引起不良反应和严重不良反应的原因。

中药不良反应样品中，注射给药过半，占54.6%，未超过口服给药。

到中药严重不良反应时，注射给药比例直接上升到85.1%，此时口服只占13.2%。

副作用是指肠胃功能不全、头痛、疲劳、不明原因的肌肉疼痛、不适感、睡眠的变化。

严重不良反应是指死亡、危及生命、致癌畸形、永久性人体损害、器官功能障碍等反应。

这种方式是注射中药时引起严重不良反应的绝对主谋，许多中药注射剂滥用柴胡注射液、鹿茸精注射液等有引起过敏性休克的风险。

后记

不可否认，中药注射剂确实在肿瘤、心血管病的治疗中起着一定的作用。 例如含有黄芪、人参、刺五加、蝌蚪的艾迪注射液具有明显抑制肿瘤生长的作用，含有党参和黄芪的参芪扶正注射液可以促进抗肿瘤和造血，是临床效果肯定的常用药物。

数据显示，年要点城市公立医院抗肿瘤中成药中，注射剂类占近一半，注射是抗肿瘤中成药的首选采用方法。

收获总是与风险并存的。 注射中药可能比吃中药更有效，但风险也真的很大。 无论如何，正如国家药品监督管理局指导的那样，为了避免风险，现实中普通人应该遵守的给药大致是:能口服的人不肌肉注射，能肌肉注射的人不静脉注射，静脉滴注，特别是中药注射剂。