妇女儿童主要健康指标持续改善

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如今，助产士已经退出历史舞台，农村医院的分娩率从2008年的92.3%上升到2012年的99.2%。世界卫生组织宣布中国已经消灭了新生儿破伤风。

2009年以来，中国重大妇幼公共卫生服务项目取得显著成效，妇幼主要健康指标不断提高。2012年，孕产妇死亡率为24.5/10万，婴儿死亡率为10.3‰，达到了《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》的目标和要求，婴儿死亡率提前实现了联合国千年发展目标。与此同时，城乡和地区之间主要健康指标的差异进一步缩小。

住院分娩是确保母婴安全、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的有效措施。2009年，中国将农村妇产医院分娩补贴范围从原来的中西部地区扩大到全国农村孕妇。各级政府对农村孕妇住院分娩按人均500元标准给予补助。从2009年到2012年，中央政府在这个项目上投资了109亿元。截至2012年底，共有3297万农村孕妇获得补贴。

出生缺陷干预取得了初步成功。从2009年到2010年，我国神经管缺陷的发生率下降了11.4%。中国是一个出生缺陷发生率高的国家。据专家估计，每年大约有20-30万先天性畸形儿童出生时是裸眼的。此外，出生后几个月和几年才出现的缺陷，使中国先天性残疾儿童总数高达80万-120万，占每年出生总人口的4%-6%，给家庭和社会带来沉重负担。出生缺陷已经成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。自2009年以来，预防神经管缺陷的叶酸补充已被纳入主要的公共卫生服务项目，对怀孕前三个月和怀孕前三个月准备怀孕的农村妇女免费补充叶酸。截至2012年底，共有3009.2万农村育龄妇女获得了服用叶酸的补贴。

妇女“两癌”检查和预防艾滋病母婴传播取得了预期效果。通过农村妇女“两癌”检查项目，2009年至2012年共发现浸润性宫颈癌及癌前病变29394例，早期诊断率为91.3%；同期确诊乳腺癌1206例，促进了女性“两癌”的早期诊断和治疗。在预防艾滋病母婴传播项目领域，艾滋病母婴传播率从干预前的33%下降到7.9%。

宫颈癌和乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势。2009年，卫生部和中华全国妇女联合会联合启动了农村妇女“两癌”检查项目。2012年，"两癌"检查项目从第一周期的221个县市扩大到1109个县市；宫颈癌患者的年龄范围已从35-59岁扩大到35-64岁。计划为1000万名妇女提供宫颈癌检查，为120万名妇女提供乳腺癌检查。2012年，中央政府投资3.68亿元，地方政府按不同比例提供配套设施，实际完成宫颈癌检查1062万次，乳腺癌检查164万次。“新型农村合作医疗”及时将妇女“两癌”纳入重大疾病治疗范围。

自2003年以来，卫生部在五省八县(市)开展了预防艾滋病母婴传播试点工作。2009年，预防艾滋病母婴传播被纳入医改重大公共卫生服务项目，中央财政投入8266万元，为孕妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和相应的干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童新增艾滋病感染者。2010年至2012年，中央财政投入增加到25.82亿元；项目内容扩展到艾滋病等母婴传播疾病的综合防治；项目覆盖范围从2009年的453个县扩大到31个省(区、市)的1156个县。截至2012年底，共有3 776万名孕妇接受了检测，检测出25 770多名艾滋病毒阳性孕妇。近80%感染艾滋病毒的孕妇使用了抗病毒药物。

2012年，中央政府安排专项补助1亿元，在集中连片特殊困难地区实施儿童营养干预试点。项目区域为山西吕梁山、湖北武陵山、湖南、重庆、贵州、贵州乌蒙山、滇西边境山、云南藏区、青海六盘山、西藏和南疆八省(区、市)100个县。每天向项目区274，000名6-24个月的婴儿提供一包富含铁、锌、钙、维生素和蛋白质的营养包。