器官分配系统将强制使用

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日前，国家卫生计生委有关负责人在“第二届人体器官采集组织培训和人体器官移植政策培训会议”上接受记者采访时表示，《人体器官捐献采集和分配管理条例》(以下简称《条例》)将于9月1日正式实施。《条例》明确要求165家具备器官移植资质的医院强制使用人体器官移植配送共享系统。

“该条例的主要内容之一是强制165家具有器官移植资格的医院和165家具有心脏死亡器官捐献资格的医院使用中国卫生计划委员会的人体器官分配和共享计算机系统。”参与制定《人体捐献器官获取和分配管理条例(试行)》的杜冰告诉记者。

2007年5月，国务院颁布了《人体器官移植条例》，我国器官移植逐步进入法制化和规范化阶段。2010年，原卫生部制定了《人体器官分配与共享基本原则》和《中国肝肾移植核心政策》，并在此基础上开发了人体器官分配与共享系统。同年，人体器官分配和共享系统在全国许多地方进行了试点。

“现在中国正在逐渐减少对死囚器官的依赖。在未来，器官移植更多的是来自活体器官和器官捐献者，但是人体器官分配和共享系统已经尝试了两年。为器官移植的效率、安全及公平起见，该规例特别建议撤销医院器官移植资格，以取代未使用的系统。”杜冰说。

器官移植的分配是否公平一直是公众关注的问题。杜冰表示，根据以前实施的器官移植政策，《条例》明确规定，器官捐赠应满足医疗需求，并遵循公平、公开和公正的原则。器官获取组织不参与器官分配，系统根据信息自动分配器官。

中国人体器官分配和共享计算机系统研究中心主任王海波介绍说，该系统包括潜在器官捐献者识别系统、器官捐献者登记和匹配系统以及器官移植等候名单系统。所有器官捐献者的信息都输入到系统中，系统将根据每个病人的病情、等待时间和其他因素给出动态评分。系统自动分配分数后，即可进行器官移植。

器官采集机构(以下简称opo)的服务范围不能重叠，不良表现将被取消资格

在器官移植方面，opo承诺获取捐赠器官，通过人体器官分配和共享系统分配和共享器官，然后移植器官以完成最终的科学登记。

opo的成员主要由神经外科医生、重症监护室医生、护士和其他医务人员组成。签署人体器官捐献法律文件，与捐献者或其近亲属签署人体器官捐献知情同意书。他们的工作标准主要是根据我国心脏死亡器官捐献的分类标准，神经科医生判断脑死亡，重症医学帮助维持病人的一般状况，急诊科医生可以帮助寻找潜在的捐献者。

此前有媒体报道的安徽省合肥市某医院“鲍旭:遗体之争”事件引起了轰动。一位器官捐献者最初自愿捐献他的遗体，但由于“争夺”这个词，他只捐献了角膜。从这次事件中，人们再一次思考，如何划分opo组织的服务范围以及获得什么标准？

杜冰介绍说:“过去，一些移植医院没有建立opo组织。现在，该条例要求每个省建立一个或多个机会组织。其服务范围不得重叠，禁止将潜在捐助者介绍给其他组织和个人。服务范围覆盖辖区内各级各类医疗机构。”

“划分opo范围最重要的原则是opo组织的器官获取也由省卫生厅根据器官捐献工作的开展情况进行划分，不可能‘吃大锅饭’而不超范围工作。”杜冰表示， opo的服务范围与自身的发展水平、技术水平和医疗服务质量有关。根据区域人口和移民需求数据的分析结果，以及监管部门对opo服务质量的评估，opo服务范围将会动态调整。如果你做得好，你会受到鼓励。如果你一段时间不工作或表现不佳，opo的服务范围将被取消。

此外，杜冰还介绍说，器官捐献协调员必须是执业医生和注册护士，并负责积极发现潜在的器官捐献者、参与医学评估和维护器官捐献的功能。这些人员需要通过培训、评估，并在国家卫生和计划生育委员会人体器官捐献协调员的登记系统中进行登记，然后才能上岗。《条例》公布后，卫生规划委员会还将公布器官协调员名单。

《条例》明确了人体器官的采集、监督和管理。卫生计划委员会负责监督、管理和协调全国范围内人体捐赠器官的获取和分配。县级以上卫生(卫生和计划生育)行政部门负责本辖区内人体捐赠器官采集和发放的监督管理工作。”杜冰介绍道。

中国器官移植最敏感的话题之一是器官买卖。在人体器官分配和共享系统投入使用之前，一项调查显示，许多网民担心捐赠的器官会被买卖。卫生计生委相关负责人表示，该规定对监督管理提出了新的要求。

据了解，《条例》明确规定了监督和管理的范围。未严格按照死亡判断程序判断死亡的；在公民生前违背其意愿获取尸体器官，或者在生前未经其近亲属同意，违背其意愿获取尸体器官的；未通过器官分配系统分配捐赠器官的；涉嫌买卖捐赠器官或者从事与买卖捐赠器官有关的活动，未落实器官分配结果的，依照有关规定进行查处。

国家卫生计生委医政医院管理局副局长周军表示，卫生计生委还将加强与红十字会的联系，明确器官移植采集、保存和运输方面的监管责任，并运用现代手段进行监管。